60万医学生仅10万从医? 北大医学部副主任纠正

作者: 回馈社会  发布:2020-02-07

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近日,有媒体对今年 22 个省份 36 个高考状元进行调查,结果显示:61.11% 的状元倾向于报考经济类专业,33.33% 的倾向于报考管理类专业,而医学类等专业无人问津。

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关乎百姓健康的医学教育,难道真无法吸引优秀学子吗?现在,医学专业真的被高考状元们抛弃了吗?医学教育又面临怎样的处境?记者就此展开了调查。

11月5日晚,北京大学医学部全科医学系全科导师辅导全科住院规范化培训医生撰写和修改病历。当晚大致修改了6份病历,通过规范写作,对每一份病历有针对性地逐一进行修改,年轻的全科住院医们学习热情很高、很认真,全科住院规范化培训医生们后续会将修改后的病历上交。迟春花/摄

选择学医的高分考生变少了吗?

日前,一篇《60万医学生仅10万从医,年轻人为何不愿穿“白大褂”》的文章在网上广为流传,引起大家的激烈讨论。多年从事医学教育管理工作的北京大学医学部副主任王维民在看到这篇文章以后,第一时间在自己的朋友圈里纠正:“事实是,可以考取执业医师资格证的本科临床专业每年招生规模在12万人左右!其他的(指其他医学生——编者注)只是‘医学相关专业’,不属于‘临床专业学生’。”

再过几天,江西省玉山县的小伙祝磊就要到北京大学报到,他今年以 674 分的高分成为玉山一中的理科状元,并被北京大学医学部口腔方向录取。

王维民告诉中国青年报·中青在线记者,所谓“医学相关专业”包括基础医学、公共卫生、护理、医学技术相关专业、医学检验、医学英语等专业,有时甚至包括了医学院校招生的管理类、艺术类等其他非医专业。这些专业毕业的学生虽然学习的是医学相关专业知识,但是并没有资格考取执业医师资格证。

祝磊告诉记者,「选择医学是兴趣使然,父母也很支持」。而他周围还有六个同学选择了医学专业,有的是医学世家,有的考虑到职业的稳定性。在他看来,医学依然是一个「不错的选择」。唯一让祝磊犹豫的是医学专业的学习周期太长,「怕自己坚持不下来」。

《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》数据显示,2016年普通高等院校医学毕业生的人数为674263人,而2016年,全国新增执业医师142990人。对此,王维民解释说:“真正能考取临床执业医师资格证的,只有临床专业的学生。”王维民告诉记者,北京大学医学部每年招收医学生840人,其中临床医学专业的只有250人,包括临床医学8年制和临床医学5年制。目前,全国大约有180所医学院校,每年招收的临床专业学生大概只有10万~12万人,这些专业的学生考取了执业医师资格证之后,才可以成为一名真正的医生。

目前,我国医学本科培养时长为五年,硕博研究生还需要三年至五年,培养一个优秀的医学人才需要至少十年时间。医学院校学生通常面临学成之后已经人到中年,却依然要从最基层的工作做起的尴尬。

那些医学相关专业的毕业生也是我国公共卫生体系中不可或缺的重要力量,但是就业在非医行业,例如检验科、放射科等科室技术系列的“大夫”,是没有处方权的,不是我们日常说的给老百姓看病开药的大夫。

除了学习周期长,让部分考生对医学犹豫不决的还有随之而来的成本投入。记者发现,医学专业学费通常高出其他理工科专业 20% 左右。例如,2016 年四川大学口腔医科、临床医学学费为每年 6000 元,较普通理科专业高出 1500 元。

针对年轻人不愿意穿“白大褂”的这种说法,王维民告诉中国青年报·中青在线记者,95%左右的临床医学专业的毕业生都去当医生了。王维民是从医30多年的临床外科医生,他个人认为,尽管这些年伤医事件频出,医患关系也比较复杂,但是随着国家相关政策方针的实施,各方面矛盾都有缓和的趋势,整体而言,医生的社会地位和职业荣誉感还是比较高的。

北京中医药大学副校长翟双庆认为,实际上,医学专业的投入成本要比普通专业高许多,实践环节多、设备需求大。医学专业是所有专业中花销最大的,国家目前所提供的补贴还远不能覆盖医学专业需求,这也是医学专业学费比其他专业高的原因。

此外,临床医生的教育和培养成本非常高。王维民告诉记者,从生师比看,一般院校的生师比是22∶1,而医学院校则是16∶1。“国外有些大学医学专业的生师比常常是4∶1、5∶1,甚至是2∶1”。

「从在校教育,再到规范化培训阶段,十年间的支出是很大一笔费用」,曾是医学专业毕业的四川大学教务处副处长李昌龙深有感触。医学专业毕业生薪资比较少,相比其他专业毕业生,可谓投入多产出少。

1981年,王维民考入北京大学医学部,当时,一个年级大概只有180位临床医学生。37年过去了,各个高校都在不断扩招,但北京大学医学部每年招收的临床医学生也只增加了70名。培养医学生,除了需要比较多的老师以外,还需要各种实验仪器、设备,以及动物和大体老师进行解剖学等知识的学习。(遗体捐赠者无偿捐赠他们的遗体,供医学生学习研究,这些遗体称为“大体老师”——记者注)

由麦可思研究院发布的《就业蓝皮书:2015 年中国大学生就业报告》显示,临床医学类专业「学得久挣得却不多」,学习需要本科 5 至 6 年,或本硕连读 7 年,而在 2014 届毕业生的月薪方面,外科医生 3066 元、内科医生 2713 元,远远不如游戏策划 5273 元、互联网开发师 5174 元、建筑师 4778 元。

临床医学生的教育,到现在也依旧是高成本、精英化的教育。在这样的教育投入之下,如果毕业之后转行相当于归零从新开始,得不偿失。

即便如此,国家教育发展研究中心高等教育研究室主任马陆亭依然判断,「学医的高分学子并未减少」,医生毕竟是相对稳定的职业,还是会有一大批家长愿意让孩子从事医学,而医学学科的专业性和特殊性又要求招收基础好、分数较高的学生,高端的医学院校依然能够吸引优秀的学生。

不过,王维民也坦言,医学生将来成为医生后的辛苦确实存在。“5年制的医学生需要修够250个学分,甚至更高才可以毕业,而其他4年制的专业学分要求在150左右。成为医生以后,是真正的活到老学到老,这样才能跟上知识的更新换代,才能看好病,对患者负责。”

太阳成集团,分数线居高不下,内部分化明显

在王维民看来,对医学专业盲目的唱衰和夸赞都是不理性的,对于想要学医的年轻人,他建议,兴趣还是第一位的,如果不感兴趣,今后的学习和工作会很难坚持下来。至于医学生刚毕业后的收入问题,王维民表示,和社会其他行业的平均收入水平没有很大的差别,如果想赚大钱,学医一定不是最好的选择。

尽管面临学习周期长、投入大、见效慢的种种现实,但是记者调查发现,医学专业并非像一些媒体所认为的那么「冷清」。

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